Entender la TRT
Fundamentos de la terapia de reemplazo de testosterona
La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) es un tratamiento médico que se prescribe a personas con niveles de testosterona clínicamente bajos (hipogonadismo). El objetivo es restaurar la testosterona a un rango fisiológico saludable, mejorando la energía, el ánimo, la composición corporal, la libido y la calidad de vida en general.
Ésteres comunes de testosterona
El éster controla la rapidez con que la testosterona se libera al torrente sanguíneo después de la inyección:
Cipionato de testosterona
Vida media: ~8 días. El éster más prescrito en EE. UU. Se inyecta típicamente 1 o 2 veces por semana. Disuelto en aceite de semilla de algodón o de pepita de uva.
Enantato de testosterona
Vida media: ~4,5 días. Más común en Europa y el Reino Unido. Muy similar al cipionato en la práctica. Se inyecta típicamente 1 o 2 veces por semana.
Propionato de testosterona
Vida media: ~2 días. De acción rápida, requiere inyecciones más frecuentes (cada dos días o a diario). Menos prescrito para la TRT por la frecuencia que exige.
Undecanoato de testosterona
Vida media: ~21 días. De muy larga acción. Se administra cada 10 a 14 semanas como inyección intramuscular profunda, normalmente en un entorno clínico (marca comercial: Nebido / Aveed).
Intramuscular vs. subcutánea
Hay dos vías principales para autoadministrarse inyecciones de testosterona. Quien te prescribe recomendará el mejor método para tu protocolo.
Intramuscular (IM)
- •La aguja entra en profundidad en el tejido muscular
- •Ángulo de inserción de 90 grados
- •Aguja: calibre 23 a 25, de 1 a 1,5 pulgadas
- •Sitios comunes: cuádriceps, glúteos, deltoides
- •Método tradicional y bien estudiado
- •Apto para volúmenes de inyección mayores
Subcutánea (SubQ)
- •La aguja entra en la capa de grasa debajo de la piel
- •Ángulo de 45 grados (o de 90° con aguja corta)
- •Aguja: calibre 27 a 30, de ½ pulgada (jeringa de insulina)
- •Sitios comunes: abdomen, parte externa del muslo, love handles
- •Menos dolorosa, agujas más pequeñas
- •Mejor para volúmenes pequeños (≤0,5 mL)
La investigación indica una absorción de testosterona comparable para ambas vías, IM y SubQ. Muchas clínicas de TRT ofrecen ahora la SubQ como alternativa menos dolorosa y más fácil de administrar, sobre todo para pacientes que se inyectan con frecuencia (por ejemplo, microdosificación cada dos días).
Esquemas de dosificación y frecuencia
| Esquema | Frecuencia | Notas |
|---|---|---|
| Una vez por semana | Cada 7 días | Punto de partida común. Esquema simple. Mayor variación pico-valle. |
| Dos veces por semana | Cada 3,5 días | Opción popular. Niveles más estables en sangre. Menos efectos secundarios posteriores a la inyección. |
| Cada dos días (EOD) | Cada 2 días | Enfoque de microdosificación. Niveles más planos y estables. A menudo se usa con SubQ. |
| Diaria | Todos los días | Niveles ultraestables. Pico-valle mínimo. Común con propionato o microdosificación SubQ. |