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Test de testosterona baja
Diez preguntas rápidas de sí/no del cuestionario ADAM validado. Respóndelas todas para ver si tus síntomas encajan con el patrón de testosterona baja — y luego decide si le planteas a tu médico un análisis de sangre.
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Registra a lo largo del tiempo cómo te sientes, anota los valores de testosterona y SHBG y observa las tendencias — para que una conversación con tu médico esté respaldada por datos. ¿Ya tienes análisis? Prueba la calculadora de testosterona libre.
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Qué es. Estas diez preguntas son el cuestionario ADAM (Androgen Deficiency in the Aging Male), una herramienta de detección desarrollada en la Saint Louis University. No mide la testosterona — comprueba si tus síntomas encajan con el conjunto que suele acompañar a los niveles bajos.
Cómo se evalúa. El resultado se considera positivo si respondes «Sí» a la pregunta 1 (libido) o a la pregunta 7 (firmeza de las erecciones), o si respondes «Sí» a tres cualesquiera de las demás preguntas.
Por qué un resultado positivo no es un diagnóstico. Muchos de estos síntomas — poca energía, ánimo bajo, mal sueño, menos impulso — tienen causas que nada tienen que ver con la testosterona, desde problemas de tiroides hasta depresión o simplemente dormir poco. Por eso la confirmación requiere un análisis de sangre interpretado por un médico. Más en la guía de TRT y la referencia de análisis de sangre.
Valores normales de testosterona por edad
La testosterona baja gradualmente con la edad. Las siguientes cifras son una referencia general para hombres adultos — el rango que imprime tu propio laboratorio es con lo que tu médico realmente compara.
| Edad | Baja (ng/dL) | Normal (ng/dL) | Óptima (ng/dL) |
|---|
Estas suponen una extracción matutina y en ayunas. La testosterona alcanza su pico temprano en el día y baja hacia la tarde, así que una muestra después del almuerzo sale bastante más baja que una en ayunas a las 8 a. m. — por eso la mayoría de las guías exigen dos mediciones matutinas separadas antes de diagnosticar testosterona baja.
«En rango» no es lo mismo que «óptimo». Quien a inicios de los 30 está cerca del límite inferior del rango es técnicamente normal, pero aun así puede tener síntomas, y muchos hombres se sienten notablemente mejor cuando los valores están en la parte alta del rango normal.
Qué análisis de sangre deberías pedir
Si tu detección es positiva o los síntomas persisten, vale la pena pedir estos valores. La guía completa de análisis de sangre explica cómo leerlos.
| Análisis | Por qué importa |
|---|---|
| Testosterona total | Tu valor más importante — extráela en ayunas por la mañana. |
| Testosterona libre | La fracción no unida que tus tejidos realmente pueden usar; el total puede verse normal mientras la libre está baja. |
| SHBG | La proteína que se une a la testosterona y la retira de la circulación — una SHBG alta puede mantener baja la T libre pese a un total normal. |
| LH | Apunta a la causa: una LH alta con T baja sugiere una causa testicular (primaria); una LH baja con T baja apunta más arriba, a la hipófisis (secundaria). |
| FSH | Se lee junto con la LH; especialmente relevante si la fertilidad importa. |
| Estradiol (E2) | Demasiado estrógeno puede frenar la testosterona y causar síntomas que se solapan. |
| Hemograma (CBC) | Una base antes del tratamiento — incluye el hematócrito, que la TRT puede aumentar. |
| Panel metabólico | Valores base de la función hepática y renal. |
| Tiroides (TSH, T4 libre) | Los problemas de tiroides imitan muchos síntomas de T baja — vale la pena descartarlos. |
| Prolactina | Una prolactina alta puede suprimir la testosterona; suele revisarse cuando la T está muy baja. |
Si tu médico receta TRT
Empezar una terapia de testosterona puede sentirse como mucho de golpe. Lo esencial:
- Los primeros efectos suelen aparecer tras 4–8 semanas; los cambios completos de la composición corporal tardan 3–6 meses.
- Cuenta con análisis de sangre periódicos cada 3–6 meses para seguir los niveles y marcadores de seguridad como el hematócrito.
- La frecuencia importa — las inyecciones más pequeñas y frecuentes (a diario o en días alternos) suelen sentirse más estables que una sola inyección semanal grande.
Lo que te espera lo muestra el guía de inyección de TRT, y tu cantidad por inyección la calculas con la calculadora de dosis de TRT.