Entendendo a TRT
O básico da terapia de reposição de testosterona
A terapia de reposição de testosterona (TRT) é um tratamento médico prescrito para pessoas com níveis de testosterona clinicamente baixos (hipogonadismo). O objetivo é restaurar a testosterona a uma faixa fisiológica saudável, melhorando energia, humor, composição corporal, libido e qualidade de vida geral.
Ésteres de testosterona comuns
O éster controla a rapidez com que a testosterona é liberada na corrente sanguínea após a injeção:
Cipionato de testosterona
Meia-vida: ~8 dias. O éster mais prescrito nos EUA. Normalmente injetado 1 a 2 vezes por semana. Dissolvido em óleo de semente de algodão ou de semente de uva.
Enantato de testosterona
Meia-vida: ~4,5 dias. Mais comum na Europa e no Reino Unido. Muito semelhante ao cipionato na prática. Normalmente injetado 1 a 2 vezes por semana.
Propionato de testosterona
Meia-vida: ~2 dias. De ação rápida, exige injeções mais frequentes (em dias alternados ou diárias). Menos prescrito para TRT por exigir frequência.
Undecanoato de testosterona
Meia-vida: ~21 dias. De ação muito longa. Administrado a cada 10 a 14 semanas como injeção intramuscular profunda, normalmente em ambiente clínico (nome comercial: Nebido / Aveed).
Intramuscular vs. subcutânea
Há duas vias principais para autoaplicar injeções de testosterona. Seu prescritor vai recomendar o melhor método para o seu protocolo.
Intramuscular (IM)
- •A agulha penetra fundo no tecido muscular
- •Ângulo de inserção de 90 graus
- •Agulha: calibre 23–25, de 1 a 1,5 polegada
- •Locais comuns: quadríceps, glúteos, deltoides
- •Método tradicional e bem estudado
- •Adequado para volumes de injeção maiores
Subcutânea (SubQ)
- •A agulha penetra na camada de gordura sob a pele
- •Ângulo de 45 graus (ou 90° com agulha curta)
- •Agulha: calibre 27–30, ½ polegada (seringa de insulina)
- •Locais comuns: abdômen, parte externa da coxa, flancos
- •Menos dolorosa, agulhas menores
- •Melhor para volumes menores (≤0,5 mL)
Pesquisas indicam absorção de testosterona comparável para as vias IM e SubQ. Muitas clínicas de TRT hoje oferecem a SubQ como alternativa menos dolorosa e mais fácil de aplicar, especialmente para pacientes que injetam com frequência (por exemplo, microdosagem em dias alternados).
Esquemas de dose e frequência
| Esquema | Frequência | Observações |
|---|---|---|
| Uma vez por semana | A cada 7 dias | Ponto de partida comum. Esquema simples. Maior variação entre pico e vale. |
| Duas vezes por semana | A cada 3,5 dias | Escolha popular. Níveis sanguíneos mais estáveis. Menos efeitos colaterais pós-injeção. |
| Em dias alternados | A cada 2 dias | Abordagem de microdosagem. Níveis mais planos e estáveis. Frequentemente usada com SubQ. |
| Diária | Todo dia | Níveis ultraestáveis. Pico-vale mínimo. Comum com propionato ou microdosagem SubQ. |