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Calculadora de dose de TRT
Converta sua dose semanal de testosterona no volume exato em mL e nas unidades da seringa de insulina para aspirar em cada aplicação – e veja quanto tempo um frasco dura. Tabela semanal completa abaixo.
A fórmula: mL por aplicação = (dose semanal prescrita em mg ÷ aplicações por semana) ÷ concentração do frasco em mg/mL. Numa seringa de insulina U-100, multiplique os mL por 100 para obter as unidades. Por exemplo, 150 mg por semana prescritos, aplicados duas vezes por semana de um frasco de 200 mg/mL, são 75 mg por aplicação: 0,375 mL, ou 37,5 unidades. A conta é a mesma para cipionato e enantato de testosterona; só a concentração impressa no frasco a altera.
Outras calculadoras
Esta página divide um composto em uma dose semanal. Duas coisas ela não faz de propósito: planejar vários compostos numa mesma linha do tempo e mostrar o quanto um esquema mais frequente deixa a curva mais estável.
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Dose semanal de TRT por protocolo
Cinco doses semanais de 100 a 200 mg, divididas nos quatro esquemas que as pessoas realmente usam, com as unidades da seringa de insulina para cada uma das três concentrações padrão de frasco. Todos os valores em unidades pressupõem uma seringa U-100 (100 unidades = 1 mL). “Dia sim dia não” é calculado como 3,5 aplicações por semana.
| Dose semanal | Esquema | mg por aplicação | Unidades @ 100 mg/mL | Unidades @ 200 mg/mL | Unidades @ 250 mg/mL |
|---|---|---|---|---|---|
| 100 mg por semana | |||||
| 100 mg | Uma vez por semana | 100 mg | 100 u | 50 u | 40 u |
| 100 mg | Duas vezes por semana | 50 mg | 50 u | 25 u | 20 u |
| 100 mg | Dia sim, dia não | 28,6 mg | 28,6 u | 14,3 u | 11,4 u |
| 100 mg | Diária | 14,3 mg | 14,3 u | 7,1 u | 5,7 u |
| 125 mg por semana | |||||
| 125 mg | Uma vez por semana | 125 mg | 125 u | 62,5 u | 50 u |
| 125 mg | Duas vezes por semana | 62,5 mg | 62,5 u | 31,2 u | 25 u |
| 125 mg | Dia sim, dia não | 35,7 mg | 35,7 u | 17,9 u | 14,3 u |
| 125 mg | Diária | 17,9 mg | 17,9 u | 8,9 u | 7,1 u |
| 150 mg por semana | |||||
| 150 mg | Uma vez por semana | 150 mg | 150 u | 75 u | 60 u |
| 150 mg | Duas vezes por semana | 75 mg | 75 u | 37,5 u | 30 u |
| 150 mg | Dia sim, dia não | 42,9 mg | 42,9 u | 21,4 u | 17,1 u |
| 150 mg | Diária | 21,4 mg | 21,4 u | 10,7 u | 8,6 u |
| 175 mg por semana | |||||
| 175 mg | Uma vez por semana | 175 mg | 175 u | 87,5 u | 70 u |
| 175 mg | Duas vezes por semana | 87,5 mg | 87,5 u | 43,8 u | 35 u |
| 175 mg | Dia sim, dia não | 50 mg | 50 u | 25 u | 20 u |
| 175 mg | Diária | 25 mg | 25 u | 12,5 u | 10 u |
| 200 mg por semana | |||||
| 200 mg | Uma vez por semana | 200 mg | 200 u | 100 u | 80 u |
| 200 mg | Duas vezes por semana | 100 mg | 100 u | 50 u | 40 u |
| 200 mg | Dia sim, dia não | 57,1 mg | 57,1 u | 28,6 u | 22,9 u |
| 200 mg | Diária | 28,6 mg | 28,6 u | 14,3 u | 11,4 u |
Sua dose semanal é definida por quem prescreve. Esta tabela só faz a conta da divisão: a mesma dose semanal tomada com mais frequência significa aplicações menores e mais difíceis de medir, mas um nível no sangue mais estável. Confira a concentração impressa no seu próprio frasco antes de usar qualquer linha – 200 mg/mL é a mais comum, mas 100 e 250 mg/mL também são vendidas.
Tabela de testosterona: mg para mL
O volume e as unidades da seringa U-100 para uma única aplicação, nas três concentrações de frasco mais comuns. Volumes acima de 1 mL (100 unidades) não cabem numa seringa de insulina.
| Dose por aplicação | @ 100 mg/mL | @ 200 mg/mL | @ 250 mg/mL |
|---|---|---|---|
| 10 mg | 0,1 mL · 10 u | 0,05 mL · 5 u | 0,04 mL · 4 u |
| 20 mg | 0,2 mL · 20 u | 0,1 mL · 10 u | 0,08 mL · 8 u |
| 25 mg | 0,25 mL · 25 u | 0,125 mL · 12,5 u | 0,1 mL · 10 u |
| 30 mg | 0,3 mL · 30 u | 0,15 mL · 15 u | 0,12 mL · 12 u |
| 40 mg | 0,4 mL · 40 u | 0,2 mL · 20 u | 0,16 mL · 16 u |
| 50 mg | 0,5 mL · 50 u | 0,25 mL · 25 u | 0,2 mL · 20 u |
| 60 mg | 0,6 mL · 60 u | 0,3 mL · 30 u | 0,24 mL · 24 u |
| 70 mg | 0,7 mL · 70 u | 0,35 mL · 35 u | 0,28 mL · 28 u |
| 75 mg | 0,75 mL · 75 u | 0,375 mL · 37,5 u | 0,3 mL · 30 u |
| 80 mg | 0,8 mL · 80 u | 0,4 mL · 40 u | 0,32 mL · 32 u |
| 100 mg | 1 mL · 100 u | 0,5 mL · 50 u | 0,4 mL · 40 u |
| 125 mg | 1,25 mL · 125 u | 0,625 mL · 62,5 u | 0,5 mL · 50 u |
| 150 mg | 1,5 mL · 150 u | 0,75 mL · 75 u | 0,6 mL · 60 u |
| 200 mg | 2 mL · 200 u | 1 mL · 100 u | 0,8 mL · 80 u |
Tabela de unidades para mg
No sentido inverso, a partir da marca na seringa: quantos miligramas cabem em certo número de unidades U-100 em cada concentração de frasco. Para uma quantidade que não está na lista, mude a calculadora para “Unidades aspiradas”.
| Unidades aspiradas | Volume | @ 100 mg/mL | @ 200 mg/mL | @ 250 mg/mL |
|---|---|---|---|---|
| 5 u | 0,05 mL | 5 mg | 10 mg | 12,5 mg |
| 10 u | 0,1 mL | 10 mg | 20 mg | 25 mg |
| 15 u | 0,15 mL | 15 mg | 30 mg | 37,5 mg |
| 20 u | 0,2 mL | 20 mg | 40 mg | 50 mg |
| 25 u | 0,25 mL | 25 mg | 50 mg | 62,5 mg |
| 30 u | 0,3 mL | 30 mg | 60 mg | 75 mg |
| 35 u | 0,35 mL | 35 mg | 70 mg | 87,5 mg |
| 40 u | 0,4 mL | 40 mg | 80 mg | 100 mg |
| 50 u | 0,5 mL | 50 mg | 100 mg | 125 mg |
| 60 u | 0,6 mL | 60 mg | 120 mg | 150 mg |
| 75 u | 0,75 mL | 75 mg | 150 mg | 187,5 mg |
| 100 u | 1 mL | 100 mg | 200 mg | 250 mg |
Tabela de aplicações diárias
Aplicações diárias (muitas vezes chamadas de microdosagem) dividem a dose semanal por sete. Estas doses semanais dão divisão exata, então a quantidade diária é um número inteiro de miligramas. A 250 mg/mL várias linhas ficam abaixo de 6 unidades, onde meia unidade de erro ao aspirar é cerca de 10% de erro.
| Total semanal | mg por dia | Unidades @ 100 mg/mL | Unidades @ 200 mg/mL | Unidades @ 250 mg/mL |
|---|---|---|---|---|
| 70 mg | 10 mg | 10 u | 5 u | 4 u |
| 84 mg | 12 mg | 12 u | 6 u | 4,8 u |
| 98 mg | 14 mg | 14 u | 7 u | 5,6 u |
| 105 mg | 15 mg | 15 u | 7,5 u | 6 u |
| 112 mg | 16 mg | 16 u | 8 u | 6,4 u |
| 126 mg | 18 mg | 18 u | 9 u | 7,2 u |
| 140 mg | 20 mg | 20 u | 10 u | 8 u |
| 154 mg | 22 mg | 22 u | 11 u | 8,8 u |
| 168 mg | 24 mg | 24 u | 12 u | 9,6 u |
| 175 mg | 25 mg | 25 u | 12,5 u | 10 u |
A calculadora de microdosagem mostra o quanto um esquema diário deixa a curva mais estável em comparação com uma ou duas vezes por semana.
Como ler uma seringa de insulina
Confira se está escrito U-100. Todos os valores em unidades desta página são para uma seringa U-100, em que 100 unidades enchem 1 mL e 1 unidade é 0,01 mL. Seringas U-40, vendidas para algumas insulinas veterinárias, têm 40 unidades em 1 mL. Aspirar o mesmo número de unidades numa delas dá duas vezes e meia o volume.
Saiba o tamanho da seringa. Seringas U-100 existem em 1 mL (100 unidades), 0,5 mL (50 unidades) e 0,3 mL (30 unidades). As menores espalham as mesmas unidades numa escala mais longa, o que facilita ler volumes pequenos. Algumas seringas de 0,3 mL têm marcação de meia unidade.
Conte os tracinhos antes de aspirar. O espaço entre as marcas não é o mesmo em todos os tamanhos. Conte quantos tracinhos há entre duas marcas numeradas na sua seringa para saber quanto vale cada um.
Tire as bolhas de ar primeiro. Uma bolha ocupa espaço na seringa, então ela parece cheia mas contém menos óleo. A testosterona é espessa, por isso as bolhas sobem devagar. Se não tiver certeza de como ler sua seringa, peça ao farmacêutico que a dispensa para mostrar.
Escolhendo a frequência de aplicação
Quem decide é o éster, não a dose. A frequência segue a meia-vida. O cipionato de testosterona (t½ ~3,8 dias, por que não os 8 dias da bula) e o enantato (~4,5 dias) se sustentam com aplicações semanais ou duas vezes por semana. O propionato (~1 dia) precisa de dias alternados, senão oscila muito entre pico e vale. Você pode conferir qualquer éster na calculadora de meia-vida.
Mais frequente significa mais estável, não mais forte. Dividir 150 mg em duas aplicações de 75 mg não muda sua exposição semanal. Isso estreita a distância entre pico e vale, que é o que as pessoas normalmente buscam quando contam que se sentem bem por três dias e sem energia por quatro. A calculadora de microdosagem mostra em números o quanto cada esquema fica mais estável.
Existe um piso para o volume mensurável. Veja as linhas diárias acima: 100 mg por semana em aplicações diárias a 250 mg/mL são 5,7 unidades. Meia unidade de erro ao aspirar ali é um erro de dose de 9%. É na dose diária em concentração baixa que isso pesa mais. Mudar de concentração é uma mudança de prescrição, não de seringa.
Espere o estado estacionário antes de fazer exames. Qualquer mudança de dose ou frequência leva cerca de quatro a cinco meias-vidas para estabilizar, ou seja, umas duas a três semanas com cipionato. Exames colhidos antes disso medem um nível que ainda está subindo. A linha do tempo da TRT mostra o que mais ainda está se ajustando nesse momento.
Cipionato vs. enantato de testosterona
Os dois ésteres por trás de quase toda aplicação de TRT nos EUA. Num esquema eles se comportam quase igual. A calculadora só precisa da concentração impressa no seu frasco.
| Cipionato | Enantato | |
|---|---|---|
| Produtos nos EUA | Depo-Testosterone (Pfizer) e genéricos | Frascos genéricos; autoinjetor Xyosted |
| Concentrações do frasco | 100 e 200 mg/mL | 200 mg/mL (Xyosted: 50, 75 ou 100 mg por 0,5 mL) |
| Óleo | Algodão (Depo-Testosterone) | Gergelim (frascos genéricos) |
| Meia-vida | Cerca de 4 dias no único modelo farmacocinético populacional; a bula diz 8 | Cerca de 4,5 dias |
| Testosterona por peso | Cerca de 70% | Cerca de 72% |
| Esquema da bula | 50–400 mg a cada 2–4 semanas | 50–400 mg a cada 2–4 semanas (Xyosted: semanal, sob a pele) |
Mesmo esquema, mesma conta. As meias-vidas são próximas (cerca de 4 e 4,5 dias, medidas de formas diferentes), então a mesma dose semanal e a mesma frequência servem para qualquer um dos dois. A página sobre a meia-vida do cipionato explica por que os 8 dias da bula e os 4 dias do modelo são ambos números reais.
O que de fato muda. O óleo importa para quem reage a algodão ou gergelim. Um miligrama de enantato também tem um pouco mais de testosterona, então trocar entre os dois na mesma dose em miligramas muda a testosterona entregue em cerca de 3%. Trocar de éster é uma mudança de prescrição, feita junto com quem prescreve.
Como quem prescreve define e acompanha a dose
A dose inicial vem de uma faixa. A diretriz da Endocrine Society cita 75–100 mg por semana de cipionato ou enantato, ou 150–200 mg a cada duas semanas. O objetivo é uma testosterona no meio da faixa normal. Depois a dose é ajustada aos exames e aos sintomas.
Os exames são colhidos no meio do intervalo entre aplicações. Para cipionato ou enantato, a diretriz mede a testosterona no meio do intervalo entre doses. Um nível acima de 600 ng/dL (cerca de 21 nmol/L) ou abaixo de 350 ng/dL (cerca de 12 nmol/L) é o sinal para mudar a dose ou a frequência. O acompanhamento vem 3–12 meses após o início, depois uma vez por ano.
O hematócrito é o principal controle de segurança. A diretriz o confere antes de começar, 3–6 meses após o início e depois uma vez por ano. Acima de 54%, a terapia é suspensa até o valor cair e depois retomada com uma dose menor. Nosso guia de hematócrito explica o que faz ele subir.
PSA, para homens que optam por acompanhar a próstata. Para homens de 55–69 anos, ou de 40–69 com risco maior, a diretriz confere o PSA e faz o toque retal 3–12 meses após o início. Um aumento de mais de 1,4 ng/mL no primeiro ano, um PSA confirmado acima de 4 ng/mL ou um exame alterado é motivo para encaminhar à urologia.
Alguns sintomas não esperam o próximo exame. Dor no peito, falta de ar, inchaço ou dor em uma das pernas ou uma mudança repentina de humor são motivos para procurar atendimento agora. Em uma emergência no Brasil, ligue 192 (SAMU).
Perguntas frequentes
Como calculo minha dose semanal de TRT?
Faça o caminho inverso a partir da dose por aplicação: multiplique os miligramas por aplicação pelo número de aplicações na semana. 50 mg duas vezes por semana são 100 mg por semana; 30 mg dia sim dia não são cerca de 105 mg por semana, porque dia sim dia não são 3,5 aplicações na semana, e não 3. O total semanal é o número que quem prescreve define e o que seus níveis sanguíneos acompanham.
Quantas unidades de testosterona são 100 mg?
Depende da concentração do frasco. Em uma seringa de insulina U-100, 1 mL = 100 unidades. A 200 mg/mL, 100 mg são 0,5 mL = 50 unidades; a 100 mg/mL são 1 mL = 100 unidades; a 250 mg/mL são 40 unidades. Informe sua concentração acima para o valor exato.
100 mg ou 200 mg por semana é a dose padrão de TRT?
Não existe um padrão único. A diretriz da Endocrine Society cita 75–100 mg por semana de cipionato ou enantato, ou 150–200 mg a cada duas semanas. A bula americana do cipionato permite 50–400 mg a cada duas a quatro semanas. Depois, quem prescreve ajusta a dose aos sintomas e aos exames: a diretriz da American Urological Association busca uma testosterona total no meio da faixa normal, 450–600 ng/dL. Duas pessoas com a mesma dose semanal podem chegar a níveis no sangue muito diferentes. Quem prescreve define o total; esta página só divide esse total e converte em unidades.
Aplicar com mais frequência aumenta meus níveis de testosterona?
Não. A mesma dose semanal dividida em mais aplicações não muda a exposição semanal, e os níveis médios ficam mais ou menos iguais. O que muda é o formato da curva – a distância entre pico e vale diminui. Por isso quem se sente bem por alguns dias depois de uma aplicação semanal e sem energia depois costuma passar para duas vezes por semana ou dias alternados.
Como divido uma dose semanal de testosterona?
Divida a dose semanal pelo número de aplicações por semana e converta em unidades na concentração do seu frasco. A tabela acima já traz cinco doses semanais de 100 a 200 mg calculadas em quatro esquemas e três concentrações.
Que tamanho de seringa devo usar para TRT?
A maioria aspira com uma seringa de insulina U-100, em que 100 unidades = 1 mL, porque os volumes típicos de TRT são de 0,1–0,5 mL, difíceis de medir numa seringa de 3 mL. A testosterona é viscosa, então muitas vezes se usa uma agulha mais grossa para aspirar e uma mais fina para aplicar. Todos os valores em unidades aqui pressupõem U-100.
Quantos mg são 30 unidades de testosterona?
Em uma seringa de insulina U-100, 30 unidades são 0,3 mL. A 200 mg/mL isso dá 60 mg; a 100 mg/mL, 30 mg; a 250 mg/mL, 75 mg. Mude a calculadora para “Unidades aspiradas” para converter qualquer outra quantidade.
Cipionato ou enantato de testosterona: qual é melhor para TRT?
Nenhum dos dois. Eles se comportam de forma muito parecida num esquema, então a mesma dose semanal e a mesma frequência servem para ambos. As diferenças práticas são o óleo (de algodão no Depo-Testosterone, de gergelim nos frascos de enantato dos EUA) e quanto de testosterona há em cada miligrama: cerca de 70% no cipionato e 72% no enantato. Trocar um pelo outro na mesma dose em miligramas muda a testosterona entregue em cerca de 3%. Qual usar é decisão de quem prescreve.
Fontes
As faixas de dose, o calendário de acompanhamento, os dados dos produtos e as meias-vidas desta página vêm destas fontes. A divisão e a conversão de unidades são aritmética e não precisam de citação; os pontos sobre pico e vale vêm da farmacocinética geral, não de um único estudo. O teor de testosterona por peso é a razão entre os pesos moleculares (testosterona 288,4, enantato 400,6, cipionato 412,6, segundo o PubChem). A Tabela 9 da diretriz traz 24,5 e 14,1 nmol/L ao lado de 600 e 350 ng/dL; com o fator de conversão que ela usa em outros pontos (0,0347), esses valores são 20,8 e 12,1. É o que esta página usa.
- Bhasin S, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715–1744. doi:10.1210/jc.2018-00229
- Mulhall JP, et al. Evaluation and Management of Testosterone Deficiency: AUA Guideline. J Urol. 2018;200(2):423–432. doi:10.1016/j.juro.2018.03.115
- Depo-Testosterone (testosterone cypionate injection) prescribing information, Pfizer. DailyMed
- Testosterone enanthate injection, USP prescribing information, Hikma Pharmaceuticals USA. DailyMed
- Xyosted (testosterone enanthate) injection prescribing information, Antares Pharma. DailyMed
- Bi Y, Perry PJ, Ellerby M, Murry DJ. Population Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Modeling of Depot Testosterone Cypionate in Healthy Male Subjects. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2018;7(4):259–268. doi:10.1002/psp4.12287
- Behre HM, Baus S, Kliesch S, Keck C, Simoni M, Nieschlag E. Potential of testosterone buciclate for male contraception: endocrine differences between responders and nonresponders. J Clin Endocrinol Metab. 1995;80(8):2394–2403. Cita a meia-vida de 4,5 dias do enantato como contexto, com base em trabalhos anteriores. doi:10.1210/jcem.80.8.7543113
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