Conversor de unidades de testosterona

Tabela de conversão de testosterona

Os valores mais procurados, nos dois sentidos. 264 ng/dL e 12 nmol/L aparecem por serem limites de diretrizes, não números redondos.

Todos os fatores de conversão hormonal

Todos os fatores abaixo derivam da massa molecular, portanto são exatos e não estimados. O erro mais comum nesta tabela não é a aritmética – é ler a unidade errada no exame, logo de início.

Faixas de referência e limites das diretrizes

Não são a mesma coisa, e confundir as duas gera muita preocupação desnecessária. Uma faixa de referência descreve o que é típico em uma população saudável. Um limite diagnóstico é o ponto a partir do qual uma entidade de diretrizes sugere investigar – uma decisão de conduta informada por esses dados, não um fato derivado deles.

As faixas foram convertidas aqui por conveniência; cada fonte publica no seu próprio sistema de unidades. Seu laboratório também imprime o próprio intervalo de referência, que pode diferir de todos esses por refletir o ensaio daquele laboratório e sua própria população de referência.

Por que dois laboratórios divergem quando a matemática não diverge

A conversão é aritmética fixa, então quando dois resultados parecem irreconciliáveis a causa está em outro lugar. Quatro candidatos, mais ou menos na ordem de frequência:

• Horário do dia. A testosterona segue um ritmo diário, com pico pela manhã. É por isso que as diretrizes especificam coleta matinal, e por isso um resultado da tarde não é comparável a um das 8h de um mês antes.
• Plataforma de ensaio. Imunoensaio e LC-MS/MS medem de formas diferentes. A diferença pesa mais no estradiol em homens e na testosterona livre, em que o ensaio “sensível” costuma ser o que vale a pena.
• Testosterona livre calculada vs. medida. Muitos exames calculam a testosterona livre a partir da testosterona total, do SHBG e da albumina em vez de medi-la. Métodos de cálculo diferentes dão respostas diferentes com os mesmos dados, então um valor calculado e um medido não são intercambiáveis.
• Em que ponto do ciclo de aplicação você está. Em um protocolo injetável o nível é uma curva em movimento, não um número fixo. Uma coleta no vale e uma no pico do mesmo protocolo podem diferir por um fator de dois ou mais – exatamente por isso quando você coletou o sangue é tão importante quanto o número que saiu.

Nada disso é erro do laboratório. São as razões pelas quais um único número é uma base ruim para decidir, e uma tendência medida de forma consistente é bem melhor.

Perguntas frequentes

Como converter testosterona de nmol/L para ng/dL?

Multiplique nmol/L por 28,84. Assim, 12 nmol/L equivalem a cerca de 346 ng/dL, 15 nmol/L a cerca de 433 ng/dL e 20 nmol/L a cerca de 577 ng/dL. No sentido inverso, multiplique ng/dL por 0,0347. O fator vem da massa molecular da testosterona, de 288,42 g/mol – é aritmética fixa, não uma aproximação, então a conversão em si nunca é a origem de uma divergência entre dois resultados.

Por que meu laboratório informa nmol/L enquanto os fóruns dos EUA usam ng/dL?

É a mesma medição em sistemas de unidades diferentes. A maior parte da Europa, o Reino Unido, a Austrália e o Canadá informam em unidades SI (nmol/L), enquanto os Estados Unidos usam sobretudo unidades convencionais de massa (ng/dL). Nenhuma é mais precisa. Essa é a maior fonte de confusão em discussões internacionais sobre TRT: quem diz “15” e quem diz “433” pode ter exatamente o mesmo nível de testosterona.

Qual é um nível normal de testosterona?

A resposta moderna mais defensável é a faixa harmonizada padronizada pelo CDC, de Travison et al. (JCEM, 2017): 264–916 ng/dL, ou cerca de 9,2–31,8 nmol/L, em homens saudáveis não obesos de 19 a 39 anos. Os limites diagnósticos das diretrizes diferem dessa faixa e entre si – a Endocrine Society usa 264 ng/dL, a AUA usa 300 ng/dL e a EAU usa 12 nmol/L (cerca de 346 ng/dL). Um resultado pode, portanto, ser “baixo” por uma diretriz e “normal” por outra sem que ninguém esteja errado.

Como converter estradiol de pg/mL para pmol/L?

Multiplique pg/mL por 3,67. Assim, 30 pg/mL equivalem a cerca de 110 pmol/L. Para voltar, multiplique pmol/L por 0,272. Note que a conversão é a parte fácil do estradiol – o problema maior é o tipo de ensaio. Um imunoensaio padrão e um ensaio “sensível” de estradiol por LC-MS/MS podem devolver números bem diferentes para a mesma amostra e, em homens, o ensaio sensível é o geralmente considerado confiável.

Posso comparar dois resultados de laboratórios diferentes?

Só com cuidado, e a conversão de unidades é a menor parte disso. Plataformas de ensaio diferentes medem testosterona de formas diferentes, e cada laboratório publica seu próprio intervalo de referência – é por isso que existe a faixa harmonizada padronizada pelo CDC como régua comum. Se você acompanha uma tendência ao longo do tempo, usar o mesmo laboratório e o mesmo ensaio importa mais do que qualquer valor isolado, assim como manter o mesmo horário de coleta: a testosterona segue um ritmo diário e a coleta matinal é a convenção.

O fator de conversão muda para a testosterona livre?

A massa molecular é a mesma, mas as unidades normalmente não. A testosterona livre costuma ser informada em pg/mL e não em ng/dL, então o fator para pmol/L é 3,467. Se o seu laboratório informa testosterona livre em ng/dL, multiplique por 34,67 para obter pmol/L. Confira qual unidade está no seu exame antes de converter – trocar pg/mL por ng/dL é um erro de fator 100 e, de longe, o mais comum nesse valor específico.

Fontes & leitura adicional

• Travison TG et al., Harmonized reference ranges for circulating testosterone levels in men (JCEM 2017) – origem da faixa 264–916 ng/dL padronizada pelo CDC
• Bhasin S et al., Testosterone therapy in men with hypogonadism – Endocrine Society Clinical Practice Guideline (2018)
• Diretriz da AUA – Deficiência de testosterona (limite diagnóstico de 300 ng/dL)
• Diretrizes da EAU – Saúde sexual e reprodutiva (limite de 12 nmol/L)
• CDC Hormone Standardization Program (HoSt) – por que a padronização de ensaios é necessária para comparar laboratórios
• Ferramentas OptiPin: calculadora de testosterona livre · guia de exames de sangue · testosterona livre vs. total · metodologia de previsão

Os fatores de conversão são calculados a partir das massas moleculares (testosterona 288,42; estradiol 272,38; DHT 290,44 g/mol) e não copiados de fontes secundárias, então podem ser refeitos em vez de aceitos por confiança. Os limites das diretrizes são citados como publicados e ligados à sua fonte; onde as diretrizes divergem, mostramos todas em vez de escolher uma.

Não é aconselhamento médico. Esta é uma referência de conversão de unidades. Interpretar um resultado hormonal exige contexto clínico que esta página não tem: sintomas, histórico, horário, ensaio e exames repetidos. Não comece, mude nem interrompa tratamento com base em um número convertido.